在背部有很多穴位,穴位名称可能大家都比较熟悉,但是临床针刺,有些穴位就不怎么会被用到。
《黄帝明堂经》中记载,“胞肓,在十九椎下两旁各三寸陷者中,足太阳脉气所发,伏而取之。”
《经穴解》中记载“胞者,指膀胱而言;肓者,属也;膀胱有下口无上口,亦犹上之隔膜,不与上下相通之意同。其乃用下焦之气以渗入者,故亦曰育也。此穴主渗入之原本,故曰胞肓也。”
一个穴位的多种作用在于针刺的角度、深度、针体所触碰的解剖结构,以及其解剖结构在人体结构和功能中所具备的独特作用。这样我们才能深刻认识一个穴位的主治作用,并使穴位主治作用和临床刺法之间建立联系。因此了解腧穴下的结构,深入解读腧穴结构的功能特性显得尤为重要。
教科书上写着:其穴位下解剖结构为臀大肌、臀中肌、骶结节韧带,臀上动脉、臀上静脉、臀上皮神经,深层为臀上神经。
如果我们只是根据上面这些大体的解剖结构来看待一个穴位和它的主治,那么很有可能就会“错过”它了。
《黄帝明堂经》中记载胞肓穴,“主腰脊痛,恶塞,少腹满坚,癃闭下重,不得小便”。
《太平圣惠方·针经》记载胞肓“主食不消,腹中急,阴痛下肿并疗之。疗恶寒腰背痛”。
《铜人腧穴针灸图经》卷中记载“治腰痛恶寒,少腹坚急,癃闭重,不得小便,涩痛,腰背卒痛”。
◈1958年南京《针灸学》及第1版《针灸学讲义》中记载其主治“肠鸣,不得大小便,淋沥或癃闭,阴肿,腰脊急痛”。
◈第2版《针灸学讲义》、4版《针灸学》主治肠鸣,腹胀,腰脊痛,癃闭,大便难,阴肿。
◈严振国主编《针灸腧解》中记载主治腰痛、癃闭、尿潴留、肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、腰脊强痛及坐骨神经痛。
发现了吗?古代文献中并没有胞肓穴治疗坐骨神经痛的记载,现代文献中也是有的有,有的没。那么问题来了,胞肓穴真的可以治疗坐骨神经痛吗?如果可以,又该怎么针刺?
文献查完了,接下来就该进入到穴位下解剖结构的学习了,不是大体知道有哪些肌肉、神经、血管、骨性结构就够了,最起码要对每一个层次的肌肉走行、起止、功能进行分析。
听起来是不是觉得头大?工程量浩大是其次,更重要的是,针法不是通过文献整理、解剖分析就能学会的,毕竟刺法才是针灸的不传之谜。
听程凯老师详细讲解并演示胞肓穴的古今主治及三才针法,对于三才针法,我们宣而不秘!